破解华西医院精细化管理之道

  在「2015 中国医院大会之医院精细化管理分论坛」上,四川大学华西医院院长李为民与大家分享了管理之道。

  四川大学华西医院是中国西部疑难重症诊疗的国家级医学中心,国家临床重点专科雄踞全国之首。李为民称,医院重点专科虽多,但一些学科要做到国际知名、国内一流,还需要进行由规模到内涵,由粗犷向精细,由数量向质效的深刻转变。在此基础上,才能将更优质的资源与区域内医疗机构进行合理对接。

  八大精细化管理系统

  现有床位 4300 张的华西医院,虽不是全国最大的医院,但就其体量而言,仍是航母级的医疗中心。

  2014 年,李为民在华西医院开启了医院「精细化管理年」,与之相配套的是医院八大精细化管理系统的全面铺开。这八大精细化管理分别是:目标管理精细化、基础管理精细化、资源配置精细化,绩效管理精细化、质量管理精细化,后勤保障精细化、成本管理精细化、员工关爱精细化。

  在每一项精细化管理系统中,医院都设置了详细的优化目标和考核指标。

  以资源配置精细化为例,医院需要围绕资源配置进行五个方面的优化,分别为:资源配置的流程和标准、人力资源配置、岗位配置、设施设备配置,以及空间和床位的配置。在这些优化目标下,还有更为详细的逐级考核指标和考核方法。

  以绩效考核制度为例,以前医院的医生考核更关注工作量,只有基础的绩效,总是会顾此失彼。现在建立了以工作量和相对价值为主的综合绩效分配,要关注医生对医疗、教学、科研以及对学科的贡献。

  创新人事管理

  「对于人才,一定要分类管理,发挥每个人的优势和特长,不能搞 SCI 一刀切。」李为民表示。

  华西医院不断创新人事管理,构建了「人才选聘机制」、「不合格人员退出机制」、「人才成长激励机制」等措施,形成公平竞争、能进能出、能升能降的良性循环体系,优化人力资源配置,提升质量安全和效率。根据医院对不同人才的实际需求,有效合理地配置学科人才。建立编制内聘用、中间层聘用、基本层聘用三个层次的人事管理体制和用人机制。编制内的聘用为长聘制,中间层聘用为准长聘制,基本层的聘用,则是合约聘用制。通过「五个百人计划」、「青苗孵化工程」、「人才引进工程」、「杰出青年培养计划」等多项人才工程孵化和引进人才。

  同时,提升医院人才的科研创新能力。为了提升科研水平,医院让有科研课题的或者是有国家级项目的一些医生,专门做科研创新,他们的绩效和其他做医疗的专家的绩效一样。「更关键的是,我们非常鼓励科学研究,希望他们能够用 80% 的时间去做科研,绩效还会比临床同类的专家高出 10%。」